Traumatismo encéfalo-craneano por caída libre en neonatos

Objetivo : Describir las características clínicas del traumatismo encéfalo craneano en neonatos. Materiales y métodos : Se realizó una serie de casos de neonatos con traumatismo encéfalo craneano, todos con diagnóstico clínico y tomográfico atendidos por el Servicio de Neuropediatría y Neonatología del Hospital Cayetano Heredia del 2014 al 2019. Resultados : Se incluyeron 12 neonatos, 67% (8/12) fueron varones, 33% (4/12) menores de cuatro días de edad y 25% (3/12) hijos de madres añosas. La caída libre fue el mecanismo de lesión en todos los casos y tres de ellos se cayeron de coches de paseo para bebés. El lugar más frecuente de la caída fue el hospital, tres neonatos se encontraban en alojamiento conjunto, dos en la sala de espera de la consulta externa y uno en hospitalización. El 83% (10/12) de los casos cayó de ≥ 0.5 m de altura y 33% (4/12) cayó de ≥ 1m. El 58% (7/12) fue sintomático a la caída, cuatro casos con letargia y uno con irritabilidad. Además, se reportaron vómitos y dificultad respiratoria. Cuatro presentaron hematoma epidural y tres de ellos fractura craneal, dos de gravedad por hipertensión endocraneana descompensada que requirieron evacuación quirúrgica de emergencia. Conclusión : El traumatismo encéfalo craneano en neonatos es un problema potencialmente grave. El hematoma epidural fue la lesión intracraneal más frecuente. La letargia e irritabilidad fueron los síntomas más frecuentes en los neonatos que cayeron de ≥ 0.5m de altura.

Objective : To describe clinical characteristics of head trauma in neonates. Material and methods : This is a case series of neonate patients with head trauma. All of them had a clinical diagnosis and computed tomography scans performed. They were taken care of in both Neuropediatrics and Neonatology services in Cayetano Heredia National Hospital in Lima, Peru from 2014 to 2019. Results : Twelve neonates were included, 67% (8/12) were male, 33% (4/12) were less than four days old, and 25% (3/12) were born to mature mothers. Free fall was the mechanism of lesion for all cases, and three of them fell down from baby trolleys. Places where these accidents occurred were at the hospital. Three neonates were in joint housing, two were in the waiting room of the outpatient clinic, and one fall occurred in the hospitalization ward. Eighty- three per cent (10/12) of all cases fell from ≥0.5- m height, and 33% (4/12) fell from 1- m height. Fifty-eight per cent (7/12) developed symptoms after the fall, four had lethargy and one had irritability. Also, vomits and respiratory distress were reported. Four neonates developed epidural hematoma and three had cranial fracture, two of these latter cases were severe because of decompensated cranial hypertension that required emergency surgical decompression. Conclusion : Head trauma in neonates is a potentially severe condition. Epidural hematoma was the most frequent intracranial lesion. Lethargy and irritability were most frequent symptoms in neonates who fell from ≥0.5- m height.

Incidencia de macrocefalia neonatal en el Hospital Cayetano Heredia, 2016 - 2017 / Incidence of neonatal macrocephaly at the Hospital Cayetano Heredia, 2016 - 2017

Objetivo: Determinar la incidencia de macrocefalia neonatal en un hospital de tercer nivel en Lima, Perú. Material y Métodos: Se definió macrocefalia en función al perímetro cefálico mayor que el percentil 97 para la edad y sexo. La información fue obtenida de los registros del Sistema Informático Perinatal del Hospital Cayetano Heredia durante el periodo 1º de enero, 2016 a 31 de diciembre, 2017. Se usó la Tabla Fenton para determinar los límites de normalidad. Resultados: Se registraron 210 casos de macrocefalia neonatal y una tasa general de 26 por mil nacidos vivos, inversamente proporcional a la edad gestacional. Conclusiones: la macrocefalia es más frecuente en prematuros, con un factor de riesgo cinco veces mayor en este grupo poblacional.

Objective: To determine the incidence of neonatal macrocephaly in a third level hospital from Lima, Perú. Methods: Macrocephaly was defined on the basis of a cephalic perimeter higher than the 97th percentile for age and sex. The report records of the Perinatal Computer System of Cayetano Heredia Hospital between January 1st., 2016 and December 31st, 2017 were used, as well as the Fenton growth chart to determine the limits of normality. Results: A total of 210 cases of neonatal macrocephaly was registered, a general rate of 26 per 1,000 live births. Neonatal macrocephaly incidence were inversely proportional to gestational age. Conclusions: Macrocephaly was higher in preterm neonates, with a risk factor five times higher in this population group.

Características clínicas y epidemiológicas del hemangioma en población pediátrica ≤ 3 meses en el Servicio de Dermatología del Instituto Nacional de Salud del Niño(INSN)durante el periodo Enero-Diciembre 2008 / Clinical and epidemiological characteristics of pediatric hemangioma ≤ 3 months in the Dermatology Department of the National Institute of Child Health (INSN) during the period January to December 2008

La investigación realizada fue descriptiva de tipo retrospectiva cuyo objetivo principal fue determinar las características clínicas y epidemiológicas en la población pediátrica S 3 meses en el Servicio de Dermatología del INSN durante el periodo Enero- Diciembre 2008. Se obtuvo una población de 800 historias clínicas con diagnóstico de hemangioma en el Servicio de Dermatología del INSN durante el periodo del año 2008 proporcionada por la Unidad de Estadística del INSN. De éstas; se tomó una muestra de 163 historias clínicas con el diagnóstico dé Hemangioma en niños s 3 meses de edad en el año 2008, de las cuales se analizaron los datos de 127 historias clínicas. Entre los resultaron obtuvimos que la incidencia fue de 15.87 por ciento, 67 por ciento de los casos fueron de sexo femenino, 54 lesiones fueron localizadas en cara y cuello, 97.6 por ciento de los casos fue de tipo localizado, el 80 por ciento de los casos tuvieron hemangiomas superficiales, la aparición de la lesión en un 77 por ciento de los casos fue al nacimiento y 3.2 por ciento en la primera semana de vida, 13 de una total de 14 complicaciones reportadas fueron ulceraciones y 90 por ciento de los casos no contaban con el dato de peso al nacer en la historia clínica. Concluimos que la incidencia encontrada en nuestro estudio fue alta, El sexo predominante encontrado fue el femenino y la localización más frecuente fue cara y cuello, el tipo de hemangioma más común según su distribución fue el localizado, la ulceración fue la complicación más frecuente encontrada y el peso al nacer reportado en nuestro estudio fue normal

The research was descriptive and retrospective whose main objective was to determine the clinical and epidemiological features in children s 3 months in the Dermatology Department of the INSN during the period of January to December 2008. We obtained a population of 800 medical records with a diagnosis of hemangioma in the Dermatology Department of the INSN during the period of 2008 provided by the Statistics Unit of the INSN. Of these, we took a sample of 163 medical records with the diagnosis of hemangioma in children s 3 months in the year 2008 and analyzed data from 127 medical records. Among the results, we obtained that the rate was 15.87 per cent, 67 per cent of cases were female, 54 lesions were located in the face and neck, 97.6 per cent of the cases was localized type, 80 per cent of the cases had superficial hemangiomas the appearance of the lesion in 77 per cent of the cases was at birth and 3.2 per cent in the first week of life, 13 of a total of 14 complications were reported ulcers and 90 per cent of cases did not have the data of birth weight in the history. We conclude that the incidence found in our study was high, the predominant sex was female, and the most common location was the face and neck, the most common type of hemangioma according to their distribution was the located one, ulceration was the most common complication found and reported birth weight was normal in our study